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高燒不退抗生素無效 孩子得了什么怪病?

  • 2019-04-17 16:57
  • 來源: 重慶晚報
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  日前,兩歲小姑娘玲玲被媽媽帶到重慶醫科大學附屬兒童醫院——感冒近一周,服用抗生素、退燒藥但不見好轉,甚至出現小手變硬、眼睛布滿紅血絲、舌頭長滿小點等癥狀。

  兒童醫院風濕免疫科副主任醫師張志勇介紹,經過檢查后,醫院以孩子患川崎病收入住院。

  川崎病是什么?張志勇介紹,川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病,因為1967年日本川崎富作醫師首先報道該病而得名。“川崎病好發年齡為5歲以下嬰幼兒,男孩多見,常見治療方法是丙種球蛋白靜脈輸液與口服阿司匹林。川崎病容易引發心血管并發癥,心臟和冠狀動脈受累多發生在起病的1至6周,如果不進行規范治療,可引起冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤,甚至引起缺血性心肌病或猝死。”

  如何區別感冒和川崎病?張志勇介紹,完全型川崎病的臨床診斷標準為發高燒5天及以上,抗生素治療無效,這是必備癥狀,也符合玲玲情況。此外,患兒如果同時出現以下5種癥狀中的4種,即可確診:

  1.在急性發熱早期,手足皮膚硬性腫脹,發病9至10天后手指(腳趾)端脫皮。

  2.發熱同時或發熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結痂。

  3.雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚。

  4.口腔黏膜充血,唇紅、干燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈楊梅狀或草莓狀。

  5.頸部淋巴結腫大。

  醫生提醒家長,如果孩子連續高燒幾天不退并出現以上部分癥狀,就要警惕孩子患上川崎病,要盡快帶孩子到醫院就診,以免延誤病情,引發嚴重并發癥。此外,川崎病隨訪十分重要,無論冠狀動脈有無病變,家長都需要按醫囑進行包括心臟彩超等項目長期隨診檢查,及時了解患兒冠狀動脈情況。要注意觀察孩子有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常,及時到醫院就診。

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編輯:賈淼

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